Максимальное возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

Полис ОСАГО нужен не только, чтобы легально управлять автомобилем. Это и гарантии на случай ДТП, причем для всех:

• виновник освобождается от возмещения ущерба,
• потерпевший за счет страхового фонда проведет ремонт,
• прочие пострадавшие получат средства на лечение и пр.

Главный вопрос заключается в том, на какую сумму можно рассчитывать участникам происшествия.

Что покрывает ОСАГО

Выплаты по ОСАГО в 2018 году позволяют компенсировать потери и расходы по случаю:

• получения травм и ранений;
• смерти;
• повреждения автомобиля;
• ущерб другому имуществу.

Лимит выплат по ОСАГО по указанным выше видам распределяется следующим образом:

Каждый потерпевший вправе рассчитывать на страховые возмещения в отношении себя по полному лимиту по ОСАГО по соответствующему виду возмещения. То есть если несколько потерпевших, то лимит не делится один на всех.

Как производится выплата

Страховая выплата производится в пользу потерпевших лиц. То есть тем, кто не виновен в ДТП. Этими потерпевшими могут быть:

• водитель, чье ТС пострадало;
• пассажир, получивший травмы, независимо от того в какой он машине сидел (виновника или нет);
• пешеход, который не нарушал правил ПДД;
• собственник поврежденного имущества, если он не водитель-виновник;
• родственники погибшего в результате аварии пассажира, водителя, пешехода.

Размер страхового начисления приравнивается к реальному ущербу. То есть сумму нужно подтвердить документально, обосновать. В каждом случае выплата определяется индивидуально.

Когда поврежден автомобиль

Потерпевший водитель может включать в сумму возмещения средства на ремонт ТС, его эвакуацию, стоянку-хранение, утрату товарного вида и тому подобное.

Максимальная выплата по ОСАГО при ДТП по данному виду ущерба составляет 400 тыс. руб. А когда дорожное происшествие оформлялось без сотрудников ДПС – 100 000 руб.

При этом собственник легкового автомобиля по умолчанию может рассчитывать на получение страховки в виде ремонтных работ в специализированной автомастерской.

Однако существуют ситуации, когда уместно ставить вопрос о том, что можно требовать: выплаты или ремонт?

Ситуации, когда ущерб возмещается деньгами:

• страховой компании запретил Банк России проводить ремонт за неоднократные нарушения;
• сумма ремонта больше страхового лимита, а собственник ТС не согласен доплачивать разницу ремонтной организации из своего кармана;
• машина не подлежит восстановлению;
• водитель ТС инвалид, либо в результате ДТП получил тяжкий или средней тяжести вред здоровью;
• водитель-участник ДТП скончался;
• ремонтные станции страховой организации не могут проводить работы с сохранением гарантии. Это касается машин до 2 лет. То есть СТО должно быть аккредитовано производителем автомобиля на ремонтные работы;
• имеется отдельная договоренность между страхователем и страховой компании о денежных выплатах.

Если выплата по полису ОСАГО производится денежными средствами, они получаются либо в кассе страховой, либо переводом на банковскую карту потерпевшего.

При этом пострадавший водитель может обратиться либо в свою страховую, либо в страховую виновника (если нет вреда здоровью в результате аварии).

Если выбран ремонт:

• Водитель может сам выбрать станцию ремонта. Но этот выбор должен быть одобрен страховой компанией.
• Когда возмещаются утрата товарного вида, то кроме ремонта, дополнительно выдаются наличные деньги. Но сумма лимита остается едина. То есть стоимость ремонта складывается с размером стоимости утраты товарного вида.
• Расчеты с авторемонтной станцией страховая компания производит без участия водителя.

Когда повреждено иное имущество

Таким имуществом может быть:

По страховке ОСАГО выплачивается возмещение деньгами. Ремонт, восстановительные работы, предоставления аналогичного имущества не предусмотрены.

Страховые деньги не должны быть больше 400 тыс. руб.

При этом заявитель должен:

• предоставить вещь по требованию страховой компании для осмотра;
• документами подтвердить принадлежность (право собственности);
• предоставить акта рыночной стоимости вещи и размере причиненного ущерба;
• доказательство, что поврежденная ценность имелась при потерпевшем в момент ДТП.

Если водитель-потерпевший имеет повреждение машины и прочего имущество, то автомобиль ремонтируют, а за прочее имущество выдают деньги. Но общий размер не должен быть больше максимальной суммы выплаты (не более 400 000 руб.).

Когда вред здоровью

К вопросу здоровья относятся любые расходы на лечение, восстановительная реабилитация, послебольничный уход, утраты зарплаты на время больничного и пр.

Страховка выплачивается деньгами. То есть натуральной компенсации, например, лекарствами и т.п. нет.

Финансовым вопросом должен заниматься сам потерпевший или его представитель.

Выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими выплачиваются в пределах 500 тыс. руб.

Страховая компания потребует предоставления:

• документов о ДТП, составленных сотрудниками ГИБДД (справка по дорожному происшествию, определение о возбуждении дела об административном правонарушении, протокол об административном правонарушении, заключение медицинской экспертизы и пр.). Документы можно получить в дежурной части ГИБДД;
• документов о лечении, в том числе договор на оказание услуг, выписной эпикриз, больничный лист, квитанции о приобретение медикаментов и т.д.;
• справок из бухгалтерии о зарплате, о полученных выплатах на время больничного, трудовой договор и т.д.

Страховщику следует заявлять о своих намерения после прохождения лечения.

Обращение в страховую возможно неоднократно. То есть если суммы страховки полностью не выбрана по лимиту и появились осложнения, можно повторно представлять дополнительные документы и требовать доначислений.

Когда наступила смерть

Выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом дают возможность близким родственникам (родителям, детям, супругам, иждивенцам) получить компенсацию.

Общая сумма 500 тыс. руб. из расчета 25 тыс. руб. на похороны, 475 тыс. руб. чистое возмещение.

Организационными вопросами занимаются родственники.

В страховую сдаются:

• документы об аварии из ГИБДД;
• свидетельство о смерти;
• документы, подтверждающие родство.

Полученные выплаты делятся между близкими родственниками. То есть каждому родственнику не выплачивают по максимальной сумме отдельно.

Куда обращаться

Для назначения страховки нужно обращаться в территориальный филиал, представительство страховой фирмы виновника в ДТП. В отдельном случае, для возмещения вреда автомобилю по прямому обращению или по европротоколу, можно обратиться в свою страховую компанию.

Если территориального представительства нет, то можно отправить все документы по почте в головную страховую организацию. Адрес можно узнать в Интернете.

Для того, чтобы не переживать о том как получить максимальную выплату по ОСАГО нужно соблюдать главное условие – предоставить в страховую полный пакет документов по страховому случаю.

Поэтому лучше в самом начале привлечь юриста/адвоката, специализирующегося на страховых делах (делах по ДТП), и совместно фиксировать происшествие, собирать документацию и как положено сдавать её страховщику.

Страховые с трудом выплачивают возмещения, тем более, если речь идет о крупных сумма. Поэтому нужно быть готовым добиваться своей правоты в суде.

Для этого нужно щепетильно подходить к вопросу оформления происшествия.

Важно:

• следить за правильным оформлением ДТП;
• как следует собирать документы по страхслучаю;
• не медля писать заявление в страховую компанию на выплату;
• предоставлять любую информацию и объекты ДТП (например, автомобиль) для осмотра, экспертизы и участвовать во всех этих мероприятиях;
• активно отстаивать свою позицию в суде, если виновник обжалует свое нарушение;
• обжаловать отказ страховой в суде.

Как долго ждать

Срок выплаты по ОСАГО начинает исчисляться с момента сдачи документов  в страховую компанию.

Если документы сданы нарочно, то день приема считается день визита в страховую.

Если документы отправляются по почте, то у страховой есть 3 дня на запрос дополнительных документы и требование об устранении недостатков в представленных документах.

По истечению 20 рабочих дней страховщик либо производит выплату/дает направление на ремонт или отказывает в страховом случае.

Это решение выносится письменно и отправляется потерпевшему.

Выплата по ОСАГО в сроки более длительные чревато взысканием неустойки. Её может требовать со страховой фирмы потерпевший в судебном порядке.

Если сумма ущерба больше лимита

Когда реальный ущерб больше чем лимит страховки, то оплата производится не более лимита.

Однако есть случаи превышения:

• Если виновник заключил договор ОСАГО с увеличенным покрытием ущерба, то есть дополнительно застраховал свою ответственность. Условия такого договора страхователь и страховщик, в том числе сумма покрытия ущерба, оговаривается между собой сами;
• Если страховщик не уплачивает добровольно суммы по страховке, не выдает направление. Тогда потерпевший может взыскать сверх страхсуммы неустойку в размере не большей установленных лимитов. Получается, что максимальное возмещение ущерба при ДТП в 2018 году может увеличиваться на сумму неустойки. И предельный размер может достигнуть 1,6 млн. руб.

Когда реальный убыток от аварии больше страховой суммы, то всё недополученное нужно требовать от виновника ДТП.

Может ли виновник рассчитывать на страховую компенсацию

Водителю-виновнику не полагается страховых сумм. Его интерес в том, что он освобождается от повинности перед пострадавшим.

Однако многие водители страхуют автомобиль по КАСКО. Это страхование позволяет получить денежные выплаты независимо от вины в аварии.

Если Вы не согласны с решением работников ГИБДД относительно виновности в аварии, то нужно обжаловать их действия в суде.

И после того, как с Вас снимут обвинения в нарушении ПДД, тогда можно требовать возмещения ущерба в страховой.

Можно ли передавать право на выплаты другому лицу

Существуют две ситуации: после ДТП машина продается и потерпевший умирает, не успев получить выплаты.

Покупатель автомобиля не будет иметь право на получение страховой выплаты.

Касаемо наследников. Может случиться, что страховая компания признает случай страховым, дает ответ о готовности проведения платежей, но не произведет их фактически. Тогда наследники могут требовать получения в качестве наследственного платежа такую сумму. Если же будет отказ страховой, то право обжаловать отказ и добиваться выплаты у наследников не будет. То есть они могут претендовать только на бесспорные суммы.