Содержание:
Вакцина есть ни что иное как медицинское вмешательство в человеческий организм. Как и при любых врачебных операциях это подразумевает определенный риск для здоровья. Есть клинические случаи постпрививочных осложнений, возникновение вреда для здоровью из-за халатности мед.служащих, не всегда прививочная профилактика справляется с болезнями. Поэтому в этом вопросе люди проявляют настороженность и не зря.
Не затрагивая медицинской специфики, давайте выясним какие есть права у граждан в отношении вакцинации и что должны соблюдать граждане в вопросах профилактики здоровья.
Актуальный коронавирус
Один из наболевших вопросов наших дней – вакцинация от ковид. На медицинском уровне в стадии разработки находится поиска средств лечения и профилактики этого вируса. Поэтому специфичной профилактики как таковой нет. Имеются лишь рекомендации по ношению масок, перчаток, соблюдения социальной дистанции, личной гигиеной и прочее.
Учитывая масштабы проблемы, бесследно эта вирусная атака не пройдет. Кроме медикаментов и методов лечений появятся и изменения в законодательстве.
В настоящее время в России есть закон, ведомственные приказы об иммунизации как средства против инфекционных болезней. В тоже время поговаривают о проекте нового закона о прививках в России в 2020 году. Но пока это всё сводится к попыткам ужесточить ответственность за уклонение от медосмотров и приему обязательных профилактических средств.
Что бесплатно
Немного о платных процедурах
С юридической точки зрения мало кого волнует вопросы платных услуг в коммерческих клиниках. Вроде алгоритм прост: заключил договор, подписал мед.согласие, прошел обследование, оплатил услуг и получил её в комфортных условиях.
И, тем не менее, есть несколько моментов, на которые полезно обратить внимание.
Во-первых, если прививка платная, то не обязательно идти в коммерческую клинику. Достаточно обратиться и в государственное здравучреждение. Просто попасть на прием в профилактический кабинет, специалист проверит на предмет противопоказаний, далее оплата в кассу. Причем можно договориться, что необходимые лекарства достанете сами (в любой аптеке, если отпуск конкретной микстуры не ограничен оборотом). В большинстве случаев это очевидная денежная экономия при том же качестве услуги.
Во-вторых, нужно разобраться в цене, то есть в её составляющих элементах (при обращении в коммерческое заведение). Не совсем честные заведения навязывают ненужный доп.сервис. Например, неоднократные консультации, сдача множества анализов и т.п. Клинико-профилактическая практика показывает, что перед вакцинацией достаточно медосмотра у специалиста. А если есть медицинская карта, сертификат прививок, то задача упрощается до обычного просмотра документов.
В-третьих, перед иммунизацией можно узнать о рекомендуемых лекарствах. И попросту не допускать бесполезных и явно неэффективных вмешательств. Для этого можно обратиться в прививочные кабинеты (иммунологам) здравучреждений для обычной консультации.
Перечень бесплатных препаратов
В настоящее время действует приказ Минздрава России от 21.03.2014 г. № 125н, которым утвержден так называемый национальный календарь проф.прививок. В нем предусмотрен перечень заболеваний, против которых проводится вакцинация: гепатит «А», гепатит «В», грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, паротит, гемофилия, пневмококк, чума, бруцеллёз, летроспироз, другие.
Профилактика предусмотрена как для детей, есть специальное приложение к приказу №1 — календарь профилактические прививок для детей, так и для совершеннолетних. В этом приказе есть разъяснения с какой периодичностью, в каком возрасте следует позаботиться о вакцинных мероприятиях.
Бесплатность подразумевает:
- предоставление лекарства;
- мед.услуга по его введению в организм;
- предметные консультации, осмотры и обследования человека перед профилактическим мероприятием;
- наблюдение после введения в организм медикамента;
- лечение в случаях поствакцинального осложнения.
Какая ситуация с препаратами против коронавируса
Сегодня в нац(рег) календари профилактика КОВИД-19 не включена, собственно, как и нет зарегистрированного медикамента в реестре лекарственных препаратов РФ против этого недуга. Поэтому говорить будет ли вакцина от коронавируса бесплатной можно только гипотетически. Этот вопрос на сегодняшний день открытый.
Как пройти вакцинацию по собственному желанию
Куда обращаться
Идти нужно в профилактический кабинет. Такие есть при государственных здрав.заведениях. В некоторых частных клиниках такая услуга тоже доступна. Если есть соответствующая лицензия и эта организация включена в территориальную программу бесплатной медицины.
Записаться можно и через Госуслуги в разделе «Мое здоровье». А именно, получить талон на прием к терапевту или врачу общей практики.
Какой порядок
При личной встрече специалист выясняется какая болезнь (её предотвращение) интересует Вас, привиты ли Вы, требуется ли профилактика вообще. Если это первично или плановая ревакцинация, то тут же в рамках осмотра определяется имеется ли противопоказания (собеседование, изучение медкарты).
Специалист может рассказать о специфике действий того или иного медикамента, какой лучше переносится, эффективнее действует. Результаты беседы и осмотра вносятся в медицинскую карту гражданина.
После оформляется согласие на профпрививку. Далее выдается направление уже непосредственно на «укол». Всё можно сделать за один день или прийти с направлением в другое удобное (согласованное) время.
Эта процедура как для взрослого (для самого себя), так и для его ребенка одинаковая. Естественно, с ребенком ходит родитель (за исключением массовых уколов в дет.садах, школах).
Медик, который вводит микстуру, должен иметь справку-допуск (подтверждает проф.пригодность). Её можно потребовать для ознакомления. Перед непосредственным уколом обязательно измеряют температуру тела. Лекарства вводят одноразовыми шприцами и иглами, которые входят в стоимость мед.процедуры.
После проведения иммуномероприятия сведения (о виде лекарства, о дозировке, время, прочее) вносят в медицинскую карту или иной документ (карта/сертификат проф.прививок, история развития ребенка, журнал учета проф.прививок).
Как быть с обязательным прививанием
Существует несколько видов обязательных вакцин:
- плановая в зависимости от возраста (по-другому называется — иммунизация);
- внеплановая, для представителей отдельных профессий и видов деятельности или при вспышках болезней среди населения (иммунопрофилактика).
Для детей и подростков вопрос прививания контролируют сотрудники школ/детсадов, участковые педиатры, родительский контроль.
Часто иммуномероприятия организуют в школьно-дошкольных заведениях. То есть ставят в известность родителей, получают согласия/отказы, в специальных кабинетах (оборудованных местах) вводят препараты, ведут учет иммунизации.
Возрастная шкала для несовершеннолетних включает период с момента рождения и до 14 лет.
А вот обязательно ли делать прививки взрослым? Ответ так же прост – да, нужно:
- если установлены такие требования к профессии;
- независимо от рода деятельности от дифтерии и столбняка каждые 10 лет;
- когда гражданин проживает в неблагополучном с точки зрения заболеваемости районе.
Для взрослого населения прививание проходит в мед.заведениях (согласно нац.календарю) или по месту работы (по договоренности с работодателями).
Бумажно-процедурные вопросы такие же как и в случае с добровольной вакцинацией.
В таблице представлен список обязательных прививок для детей в России с информацией о курсах проведения профилактики болезней, рекомендуемых возрастах и зарегистрированных вакцинах.
| Название болезни | Возраст для профилактики (первичная вакцинация/ревакцинация) | Особенности введения лекарства, список основных вакцин (бесплатных) |
| Гемофильная инфекция (бактериальная инфекционное заболевание) | Первичный курс (месяцы):
Ревакцинация в 1,5 года |
Вводится внутримышечно или подкожно, три дозы согласно курсу вакцинирования. И одна доза на ревакцинацию. Комбинированнst вакцины:
Сохраняется длительный иммунитет. |
| Гепатит B (вирусное инфекционное заболевание печени) | Курс:
Ревакцинация по показаниям специалиста (при подозрении на заболеваемость). Допускается и в другие периоды, в том числе дополнительные инъекции для детей из группы риска (в населенном пункте повышенная заболеваемость гепатитом, мать ребенка болеет гепатитом и др.), а также из числа ранее не привитых. |
Вводится внутримышечно поэтапнопоэтапно. Вакцины (в том числе комбинированные):
Сила иммунитета в течение 15 лет. |
| Грипп (вирусное инфекционное заболевание дыхательных путей) | С 6 месяцев. Ежегодно осенью. Рекомендуется для всех возрастов и социальной среды. | Вводится внутримышечно или подкожно. Однократно. Вакцины:
Иммунитет сохраняется около 1 года. |
| Дифтерия (бактериальное инфекционное заболевание) | Первичный курс:
Ревакцинация:
|
Вводится внутримышечно или подкожно поэтапно. Вакцины:
Сохраняется длительный иммунитет. Совмещаются с другими профил.препаратами. |
| Коклюш(бактериальное инфекционное заболевание дыхательных путей) | Первичный курс:
Ревакцинация однократно в 1,5 года. |
Вводится внутримышечно поэтапно одна доза на одном этапе). Вакцины:
Сохраняется длительный иммунитет. Совмещаются с другими профил.препаратами. |
| Корь (инфекционное вирусное заболевание) |
Первая инъекция в 1 год Ревакцинация в 6 лет. Для девочек предусмотрена ревакцинация в 13 лет. |
Вводится подкожно, однократно. Иммунитет сохраняется на длительный период. Ревакцинация допускается при эпидемических обострениях. Вакцины:
Совмещаются с другими профил.препаратами. |
| Краснуха (инфекционное вирусное заболевание) |
Первая инъекция в 1 год Ревакцинация в 6 лет. Кроме того, допускается в качестве планового обращения людей в возрасте с1 года до 18 лет (до 25 лет для женщин), а также до 35 лет в случае обострения эпидемической ситуации в регионе (населенном пункте). |
Вводится подкожно, однократно. Иммунитет сохраняется на длительный период. Ревакцинация допускается при эпидемических обострениях.Комбинированная вакцина М-М-Р-II (П N013153/01).Совмещаются с другими профил.препаратами. Относятся к ЖНВЛП. |
| Пневмококковая инфекция (бактериальное инфекционное заболевание, вызывающее ряд болезней) | Первично:
Ревакцинация в 1 год и 3 мес. Допускается незначительные отступления от возрастного ценза. При этом инъекция проводится двукратно с промежутком в 2 мес. |
Вводится внутримышечно или подкожно. Вакцины:
Совмещаются с другими профил.препаратами. |
| Полиомиелит (спинномозговой паралич) (острое, вирусное инфекционное заболевание) | Первично:
Ревакцинация:
|
Вводится внутримышечно или подкожно.
Иммунитет сохраняется длительно. Совмещаются с другими профил.препаратами. |
| Столбняк (актериальное острое инфекционное заболевание) | Первичный курс (месяцы):
Ревакцинация (годы)
|
Вводится внутримышечно или подкожно. Иммунитет до совершеннолетия, и каждые 10 лет.
Совмещаются с другими профил.препаратами. |
| Туберкулез (микобактериальное инфекционное заболевание поражающее, в основном, легкие) |
Первичная 3-7 дней с момента рождения Ревакцинация 6-7 лет, либо в 14 лет (если не было ревакцинации в 6-7 лет), если проба Манут имеет отрицательное значение. |
Вводится внутрикожно.
Вырабатывает длительный иммунитет. Совмещаются с вакцинами от гепатита В. |
| Эпидемический паротит(свинка) острое инфекционное заболевание | Первичная в 1 год. Ревакцинация в 6 лет. | Вводиться подкожно, однократно.
Иммунитет сохраняется на длительный период. Совмещаются с другими профил.препаратами. |
Если срок профилактики пропущен, то прививочное мероприятие можно провести и в другие периоды. На этом нужно сделать особый акцент при обследовании у специалиста и получить у него одобрение. Если плановый срок пропущен значительно, то инъекция может быть доступна уже за деньги. Правда, есть болезни, профилактика которых не жестко привязывается к датам, например, против краснухи плановый укол можно сделать до 18 лет (для женщин до 25 лет).
Нац.календарем предусмотрена прививочная профилактика в зависимости от профессиональной направленности человека (от того где и в качестве кого конкретное лицо трудится). В частности это лица:
- работающие с бездомными животными (отлов и содержание);
- обслуживающие канализационные системы;
- контактирующие с инфецированно больными;
- работающие с живыми культурами возбудителей инфекций, с кровью и биологическими жидкостями человека;
- трудящиеся в образовательных организациях;
- в неблагополучных эпидемических районах по работе с грунтом, благоустройству лесной зоны, лесозаготовке, переработка продуктов животноводства, сельхозпродуктов и т.п.
В этих случаях график как таковой не предусмотрен. Прививание является условием для принятия трудоустраивающегося на вакантную должность (специальность) или может быть предметом проверок контролирующих организаций. То есть если работодатель не придает этому значение, то Роспотребназор (или другие проверяющие учреждения) не закрывает глаза в ходе плановых и внеплановых проверок и штрафует такого работодателя. А какие именно профессии и виды деятельности требуют обязательного введения в организм профилактических препаратов указано в таблице.
| Наименование болезни | Ситуация или профессия | Особенности проведения, наменование вакцины (регистрационный номер) |
| Туляремия (инфекционная чумоподобное заболевание) |
На основании решения главного санитарного врача по субъекту РФ при согласовании с органами управления здравоохранением. Работники сельхозпредприятий, строительных компаний, лесозаготовке, благоустройства и представители других специальностей, связанных с оборотом почвы (выемка, перемещение), на территориях, где произошла вспышка заболеваний, а также лица, проводящие борьбу с грызунами и вредными насекомыми и подобные работы. |
Однократное внутрикожное введение. Если не будет кожной реакции, через 2 недели делают повторно. Допускается с 7 летнего возраста.
Иммунитет действует примерно 5 лет. Совмещается с другими вакцинами. |
|
Чума (инфекционное заболевание) |
На основании решения главного санитарного врача по субъекту РФ при согласовании с органами управления здравоохранением. Граждане, проживающие на территории, где произошла вспышка заболевания, начиная с возраста 2 лет, сплошным порядком. Либо выборочно по профессиям: животноводам, агрономам, сотрудникам геологических партий, фермерам, охотникам, заготовителям и пр. |
Однократная инъекция подкожно, внутрикожно (допускается накожно), ревакцинация через 12 месяцев. Вводятся людям с 2-х летнего возраста. Вакцины:
Длительность иммунитета 1 год. Совмещается с другими вакцинами. |
| Бруцеллёз (инфекционная болезнь, возбудители бактерии, передаются от животных) |
На основании решения территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами управления здравоохранением Работники сферы животноводства (в том числе заготовка, переработка и хранение животноводческой продукции), в районе разгорания очагов бруцеллеза. Вакцинации подвергаются лица с 18 лет. |
Вводится подкожно однократно. Вакцины:
Поддерживает иммунитет 5-6 месяцев. Ревакцинация через 10-12 месяцев. Совмещается с другими вакцинами. |
|
Сибирская язва (опасно инфекционное заболевание, возбудитель бацилл) |
На основании решения территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами управления здравоохранением с учетом эпизоотологических и эпидемиологических показаний. Лица, осуществляющие убой скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. |
Вводится подкожно однократно. Можно с 14 лет. Ревакцинация через 1 год.
Поддерживает иммунитет около 1 года. Совмещается с другими вакцинами плохо, необходим интервал в 1 мес. |
| Бешенство (рабиес) особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом |
На основании решению территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами управления здравоохранением. Представители профессий, выполняющие отлов и содержание безнадзорных животных, ветеринары, охотники, лесники, работники боен. |
Для детей и взрослым. Однократная внутримышечная инъекция. Ревакцинация через 1 года, а затем каждые 3 года. Вакцины:
Имеются ограничения при введении вакцин от других болезней. |
| Лептроспироз (бактериальное инфекционное заболевание, передается от животных) |
На основании решения территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами управления здравоохранением. Представители профессий, выполняющие отлов и содержание безнадзорных животных, ветеринары, охотники, лесники, лица, осуществляющие убой скота, заготовку и переработку мяса и мясопродуктов. |
Вакцина с 7 лет. Однократная инъекция подкожно. Ревакцинация через 1 год.
Совмещается с другими вакцинами. Срок действия иммунитета 1 год. |
| Клещевой вирусный энцефалит |
На основании решения территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами управления здравоохранением с учетом активности природного очага и эпидемиологических показаний Прививают население территорий со вспышками заболеваний. В особенности работников сельского хозяйства, гидромелиорации, лесозаготовителей, работников по расчистке и благоустройству лесов (зон оздоровления и отдыха населения), лиц, работающих с грунтами (выемка, перемещение), обработчики помещений и территорий от вредных насекомых. |
Вакцина с 4 лет. Первичный курс из двух инъекций внутримышечных. Через 6-7 месяцев (экстренная через 2 недели). Ревакцинация однократная через 1 года, а затем каждые 3 года. Вакцины:
Совмещается с другими вакцинами. Срок действия иммунитета 1 — 3 года. Относится к ЖНВЛП. |
| Лихорадка КУ (острая лихорадочная болезнь) |
По решению территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами управления здравоохранением Прививки делают на территориях с неблагополучной ситуацией относительно болезни. В перовую очередь попадают представители профессий, связанных с заготовкой, хранением, обработкой продуктов животноводства и сельского хозяйства, а также ветеринары и лица, осуществляющие уход за больными животными. |
Вакцина с 14 лет. Однократная инъекция накожно. Ревакцинация через 1 года.
Совмещается с профилактическим средством от бруцеллёза. Относится к ЖНВЛП. |
| Желтая лихорадка | В связи с выездом в страны, где неблагополучная ситуация с заболеванием (Венесуэла, Боливия, Бразилия, Колумбия, Панама, Коста-Рика, Мали). |
Вакцина с 9 месяцев. Инъекция делается однократно (подкожно) за 10 дней до выезда в страны с риском заболевания. Иммунитет действует 10 лет. После предусмотрена ревакцинация.
Совмещается с другими вакцинами. Относится к ЖНВЛП. |
|
Холера (особо опасная инфекционная болезнь, возбудитель холерный вибрион) |
По решению органа исполнительной власти в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В связи с выездом в страны, где неблагополучная ситуация с холерой (Кения, Иран, Индия, Непал, Бангладеш, Южная Корея, Таиланд, др.).
|
Профилактика допустима с 2 лет. Вводится через рот или инъекция. Ревакцинация через 6-7 месяцев.
Иммунитет до 6 месяцев. Совмещается с другими вакцинами. Относится к ЖНВЛП. |
| Брюшной тиф (инфекционная болезнь) |
В связи выездом в страны с неблагополучной ситуацией (страны с повышенной опасностью заболевания) тифом. А также лица выполняющие работы по обслуживанию канализаций; сбор, перевозка и утилизация бытовых отходов. Кроме того, массово при вспышках заболевания на территориях. |
Вакцинация проводится с 3 лет. Вводится подкожно (однократно или двукратно в зависимости от препарата). Ревакцинация через 3 года. Вакцины:
Период иммунитета длится 3 года. Совмещается с другими вакцинами. Относится к ЖНВЛП. |
| Гепатит А (острое инфекционное заболевание, вирус) |
На основании решений территориальных центров госсанэпиднадзора. На территориях с высоким процентом заболеваний гепатитом А. А также лица, работающие в сфере обслуживания населения, общепит, обслуживающие водопроводы и канализации, медицинские работники, педагоги в детсадах. |
С 1 года. Инъекция внутримышечная одноразовая. Ревакцинация через 6-18 месяцев. Вакцины:
Совмещается с другими вакцинами. Вырабатывается длительный иммунитет. Относится к ЖНВЛП. |
| Дизентерия или шигеллёз (бактериальное инфекционное заболевание) |
По эпидемическим показаниям: на основании решений территориальных центров госсанэпиднадзора при угрозе вспышки эпидемии проводят массовую вакцинацию населения По профессиональному признаку: работники медицинских организаций инфекционного профиля; работники сферы общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, выезжающие в лечебные/оздоровительные организации по показаниям. |
Допустимо детям от 3 лет. Инъекция вводится однократно внутримышечно или подкожно. Ревакцинация при необходимости через 1 год.
Может вводится в 1 день с другими вакцинами. Вырабатывается иммунитет на 1 год. Относится к ЖНВЛП. |
| Менингококковая инфекции (бактериальное острое инфекционное заболевание) |
По эпидемическим показаниям по решению главных государственных санитарных врачей субъектов РФ (территориальные центры госсанэпиднадзора): — при вспышках инфекции массовая вакцинация, в том числе лиц, отправляющиеся в районы эпидемии; — в неблагополучных районах по отношению к заболеванию (включая наличие неблагоприятных санитарно-гигиенических условий, либо повышение заболеваемости в 2 раза) дети старше 2 лет, школьники, студенты, лица, проживающие в общежитиях, призывники в армию, граждане старше 60 лет и другие. По роду деятельности: — мед.работники заведений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни»; — персонал домов ребенка, детских домов, интернатов. По медицинским показаниям: — пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированные; — лица, перенесшие кохлеарную имплантацию; — лица с ликвореей. |
Допускается для возрастов от 2 лет. Вводится однократно внутримышечно. Вакцины:
Вакцина менингококковая группы А полисахаридная (ЛС-000302). Совмещается с другими вакцинами. Вырабатывается иммунитет на 1 год. Относится к ЖНВЛП. |
| Корь (вирусное инфекционное заболевание) |
По эпидемическим показаниям на основании решений территориальных центров госсанэпидемнадзора: — массово не позднее 3 суток с момента выявления первого заболевания; — лица контактировавщие с больными корью. |
Применима к лицам с 1 года до 35 лет. Ревакцинация для детей в 6 лет. Вводят подкожно однократно. Повторное введение допускается по показаниям через полгода. Вакцины:
Совмещается с другими вакцинами. Вырабатывается длительный иммунитет.
|
|
Вирусный гепатит В (вирусное инфекционное заболевание печени) |
По эпидемическим показаниям на основании решений территориальных центров госсанэпидемнадзора в отношении ранее не привитых лиц, контактировавших с больными гепатитом В, в том числе не привитые | Вводится внутримышечно поэтапно. Вакцины (в том числе комбинированные):
Сила иммунитета в течение 15 лет. Совмещаются с другими профил.препаратами. Относятся к ЖНВЛП. |
| Дифтерия (бактериальное инфекционное заболевание) | По эпидемическим показаниям на основании решений территориальных центров госсанэпидемнадзора в отношении ранее не привитых лиц, контактировавших с больными дифтерии, в том числе не привитые дети. |
Вводится внутримышечно или подкожно поэтапно (первичный курс троекратно и ревакцинация). Вакцины:
Сохраняется длительный иммунитет. Совмещаются с другими профил.препаратами. Относятся к ЖНВЛП. |
| Эпидемический паротит (свинка) острое инфекционное заболевание | По эпидемическим показаниям на основании решений территориальных центров госсанэпидемнадзора в отношении ранее не привитых лиц, контактировавших с больными эпидемическим паротитом, в том числе не привитые дети. |
Вводиться однократно. Для детей с 1 года, ревакцинация в 6 лет. Комбинированная вакцина M-M-P II (против кори, паротита и краснухи, живая) |
| Полиомиелит (вирусное инфекционное заболевание) |
По эпидемическим показаниям на основании решений территориальных центров госсанэпидемнадзора в отношении ранее не привитых лиц: — контактировавших с заболевшими; — прибывших из эпидемических районов; — медработники. |
Как для взрослых, так и для детей. Если не ребенок ранее не привит, то трехкратная доза, если не привит однократно. Для взрослых однократно. Вводится внутримышечно, подкожно, а также некоторые препараты внутрь через рот.
Иммунитет сохраняется длительно. Совмещаются с другими профил.препаратами. Относятся к ЖНВЛП. |
| Пневмококковая инфекция |
По роду деятельности: призывники на военную службу; По категории риска: — старше 60 лет (в особенности находящихся в домах для по уходу за престарелыми). — лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, а также ВИЧ-инфицированные; — лица, имеющие алкогольную или сигаретную зависимость. |
Вводится однократно внутримышечно или подкожно. Вакцины:
Совмещаются с другими профил.препаратами. Относятся к ЖНВЛП. |
| Ротавирусная инфекция (желудочный грипп) вирусное инфекционное заболевание | Общая профилактика в особенности в регионах с активной распространяемой болезни | Вводится через рот троекратно в течение около 6-12 месяцев. Детям в возрасте до 8 месяцев.
Совмещаются с другими профил.препаратами. Образование антител против ротавирусов. |
| Ветряная оспа (острое вирусное заболевание) |
Дети и взрослые (ранее не привитые и не перенесшие болезнь) из групп риска. По географическому показателю: живущие в крупных населенных пунктах (в зонах умеренного и субтропического климата) с большой плотностью. Опасные возрастные группы: — дети с 5-9 лет; — подростки от 14 и старше; — взрослые люди всех возрастов. По роду деятельности: призывники на военную службу По ситуации: — имевшие контакт с больным; — дети, выезжающие в оздоровительные лагеря. По состоянию здоровья: — страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями; — больные острым лейкозом; — получающие иммунодепрессанты; — получающие лучевую терапию; — лица, которым планируется произвести трансплантацию органа. |
С 1 года и старше, в том числе взрослые. Первичная однократная инъекция подкожно. Ревакцинация – однократная инъекция через 6-8 недель. Вакцина:
Вырабатывает стойкий иммунитет. Действует длительно. Относится к ЖНВЛП. |
Региональные календари
В большинстве субъектов РФ приняты также региональные прививочные календари, но по сути они дублируют нац.календарь с небольшими отклонениями. Хотя в некоторых случаях региональные календари дают явное преимущество. Например, в региональном календаре Москвы есть бесплатные инъекции против ветрянки, вируса папилломы, в то время как федеральная программа эти препараты не предоставляются на безвозмездной основе.
Выбор лекарственных препаратов
Вакцины или по-другому лекарственные препараты предусматриваются против болезни не в единичном исполнении, то есть варианты от производителей, в том числе иностранных. Одним словом выбор есть. Правда, в законе нет прямой статьи, которая дает право пациенту на выбор конкретного медикамента.
В случае с бесплатной иммунизацией каждая вакцина должна быть зарегистрирована в государственном реестре лекарственных средств.
Вообще мед.учреждения не закупают препараты в ассортименте. Этот вопрос зависит от результатов централизованных закупок. Предпочтения отдаются отечественным средствам. Поэтому не всегда можно рассчитывать на получение желаемого мед.препарата. И выход в такой ситуации, собственно, один – отказаться от профилактики нежелаемым средством. Интересоваться о поступлении в медучреждение нужного лекарства, после чего пройти вакцинирование. Но при этом все последствия перекладываются на гражданина. А иногда промедление противопаказано (например, когда речь идет о промежутках между инъекциями), либо недопустима смена препарата, которым, к примеру, уже начали вакцинировать.
Другое дело, если препарат не подходит по показаниям (индивидуальная непереносимость), тогда нужное лекарство можно требовать. Для этого на главврача пишется письмо, к которому прикладывается документ, подтверждающий непереносимость имеющегося в учреждении лекарства.
В этом случае медики должны будут найти запрошенный медикамент.
Отказ от вакцинации
Не каждый верит в силу традиционной медицины. Ещё в наше время активно развивается родительское движение против любого вмешательства в организм маленьких человечков, тем более, когда нет симптомов заболевания.
Имеет ли силу мнение отдельных людей (на счет своего же здоровья) против общих законов? Есть ли право на отказ от прививок без последствий?
Итак, что дословно говорит закон.
В абзаце 8 ч. 1 статьи 5 ФЗ «О иммунопрофилактики инфекционный заболеваний» сказано, что гражданин имеет право на отказ от приема вакцины. Но может показаться, что ответ не до конца исчерпывающий. Есть сомнение на счет обязательного вакцинирования.
Обратимся к Закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В статье 20 сказано, что гражданин может отказаться давать согласие на мед.вмешательство, а в соответствии со ст. 11 Закона об иммунопрофилактике любые прививки допускаются только при наличии добровольного согласия на вмешательство. Исключением являются случаи, которые не увязываются с иммунопрофилактикой:
- экстренная помощь при угрозе жизни;
- совершение больным преступления;
- человек страдает психическим расстройством;
- проводится судебно-медицинская экспертиза;
- больной уже страдает заболеванием опасным для окружающих.
Несколько смущает последний пункт. Известно, что туберкулез, гепатит, чума опасные заболевание. Также известно, что в процессе протекания болезни профилактические инъекции запрещены. Поэтому в подобных случаях право пациентов на отказ при вакцинации обусловлено проявившимся заболеванием. Но есть частный случай, когда у больного нет признаков болезни, но их наступление возможно в ближайшее время.
За ребенка
Для детей есть маленький нюанс. То есть право на отказ общее, правда, оно заявляется не ребенком, а его родителем (опекуном, попечителем и прочими законными представителями) до наступления 15 летнего возраста (а если подросток признан наркозависимым, то до 16 лет).
Ответственность за отказ от вакцинации
Вся сложность и противоречивость ситуации заключается в том, что есть понятие принудительной иммунопрофилактики, есть право на отказ от вакцинации и мед.вмешательство и ещё есть статья 6.3 КоАП РФ, предусматривающая наказание для граждан, ИП, организаций за нарушение стандартно-гигиенических правил.
Разберем вопрос, касающийся обычных жителей России:
Если человек отказывается от инъекции для себя или своего ребенка будь она обязательной (в том числе плановая или при вспышках эпидемии), то прямой ответственности нет. То есть административная ответственность за отказ от обязательной вакцинации не наступают. Протокол оформлять не будут, штраф не назначат.
Но если это приведет к заболеванию других лиц или ещё хуже к массовому распространению болезни в условиях инфекционных вспышек, то нарушителю грозить штраф до 100 руб. до 40 000 руб. в зависимости от конкретных обстоятельств и последствий. Однако на деле всё это установить трудно, а тем более доказать.
Более реальные другие негативные последствия отказа принудительных иммуннопрививок:
- ограничение посещения некоторых стран, где требуется прививочный сертификат;
- отстранение от должностей и работ (по некоторым профессиям, относящихся к группе риска распространения инфекции) или запрет в трудоустройстве на эти должности (работы);
- препятствия для приема ребенка в образовательное учреждение, а также спортивные и оздоровительные сезонные лагеря;
- проблемы с органом опеки. Для родителей опасно не наказание за отказ (который можно как-то объяснить), а игнорирование призывов медперсонала, работников детсадов и школ. Проще говоря не предоставление ни согласия, ни возражения. Такие действия могут расценены как безответственное поведение по отношению к ребенку, отсутствие заботы о его здоровье. Это уже может заинтересовать сотрудников опеки, а если имеются ещё и другие нарекания по поводу воспитания ребенка (в том числе жалобы из школы, соседей), то спровоцировать процедуру лишения (ограничения) родительских прав.
Для работодателя (ИП, юр.лицо):
Для организаций у которого в штате есть специальности и должности, подлежащие строгой иммунопрофилактике, предусмотрен контроль за прохождением инъектирования своими сотрудниками. Если проверяющими лицами будет установлен факт отсутствия прививок у персонала, то это признается правонарушением. За что предусмотрены штрафы до 500 тыс. руб. А если такое бездействие приведет к летальным последствиям, то размер штрафа возрастет до 1 млн. руб., а руководителю может грозить уголовная ответственность по ст. 236 УК РФ.
В настоящее время обсуждается новая редакция КоАП РФ. Там ужесточается ответственность за отказ от вакцинирования. Именно в рамках нац.каледаря для граждан, кто в силу профессии должны прививаться. Для граждан штрафы от 5000 до 7000 руб., для ИП от 10 000 до 20 000 руб., для юр.лиц от 20 000 до 30 000 руб.
Вопросы – ответы
Если родитель считает, что его ребенку вводить вакцины нецелесообразно, но нет никаких официальных медицинских заключений и свидетельств в подтверждение такого мнения родителя. В такой ситуации как законного отказаться от прививок?
Ответ: Ничего доказывать никому не нужно. По закону есть безусловное право давать согласие на инъекцию или нет. Родитель сам решает за своего ребенка до его 15-летия. Нужно лишь письменно указать какое решение принято на предложение сделать определенную вакцинацию. Но и вся ответственность за неблагополучные последствия в таком случае ляжет на родителя.
Первый год жизни ребенка очень ответственный и беспокойный, начинается настройка процессов в организме. Скорее всего любое вмешательство извне несет риск и опасность. Обязательно ли делать прививки детям до года по закону?
Ответ: Закон об иммунизации, приказ Минздрава о национальном календаре предусматривают обязательную профилактику заболеваний, в том числе для младенцев в возрасте до 1 года (от гриппа, дифтерии, гемофилии, гепатита, туберкулеза,другие). Указанные нормативные акты основаны на научных исследованиях и клинических испытаниях. Поэтому данные требования обоснованы и направлены на благо ребенка.
Где можно точно узнать для предупреждения каких инфекционных заболеваний ставят прививки бесплатно?
Ответ: Во-первых, существует Приказ Минздрава №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Там и указываются болезни, вакцины от которых безвозмездные. Во-вторых, в регионах есть и региональные календари. Там есть дополнительные пункты к общему списку болезней (в зависимости от конкретного субъекта РФ свои дополнения). В прививочных кабинетах у специалистов можно уточнить эту информацию.
В каких случаях принудительные прививки в России платные?
Ответ: Плановая и по эпидемическим показаниям профилактика инфекций не требует оплаты, если человек застрахован и имеет полис ОМС. Если сильно отступить от предусмотренного возраста, то вакцину введут за деньги.
Без взимания платы даже для незастрахованных пациентов случаи экстренной медпомощи, допустим, инъекция делается для предотвращения болезни в связи с укусом бездомного животного, либо человек получил глубокий порез тканей с попаданием инородных частиц (грунт, песок).
Будет ли прививка от коронавируса обязательной?
Ответ: Все зависит от того будет ли изобретено профилактическое средство. Когда будет разработан и апробирован такой медикамент, предполагается, что будут внесены поправки в национальный календарь и такие профилактические меры сделают обязательными.
- Статья 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики.
- Статья 9 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Национальный календарь профилактических прививок.
- Статья 10 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Профилактические прививки по эпедемическим показаниям.
- Статья 21 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
- Статья 6.3. Кодекса об административной ответственности Российской Федерации. Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- Методические указания МУ 3.3.189-04 «Порядок проведения профилактических прививок», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.
- Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
- Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»
Наши партнеры - юридическая компания ответит на ваш вопрос в течение 15 минут