Правила выдачи бесплатных и льготных лекарств



Обеспечение социальной поддержки, в том числе в виде бесплатного предоставления лекарств регламентировано, в первую очередь, Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В 2020 году процедура выдачи льготных рецептов, без которых бесплатные препараты получить невозможно, несколько изменена. О том, что поменялось и каковы новшества в порядке получения бесплатных лекарств – об этом в нашей статье.

Кому выдают медикаменты бесплатно

Кому положены и ка получить бесплатные лекарства в поликлинике или аптеке.В соответствии со ст. 6.2 вышеуказанного ФЗ № 178, в набор социальных услуг включается, в том числе, обеспечение необходимыми медикаментами по рецептам.

Право на набор социальных услуг имеют инвалиды Великой Отечественной Войны, ветераны боевых действий, члены семей погибших участников войны и ветеранов, герои Труда, инвалиды, дети-инвалиды (см. ст. 6.1 Закона).

В рамках данного нормативного акта финансирование расходов на выдачу бесплатных лекарств перечисленным лицам осуществляется за счет федерального бюджета страны.

Гражданин может отказаться от части социальных услуг, в том числе от обеспечения лекарствами, или от всего набора в обмен на денежный эквивалент услуги. Заявление об отказе от социальной помощи от государства или о возобновлении ее получения можно подавать до 1 октября в территориальное отделение Пенсионного Фонда РФ. Тем, кто не желает менять выбранный способ, нового заявления подавать не нужно.

Кроме того, действует расширенный список тех, кому положены бесплатные льготные лекарства в 2020 году, утвержденный Постановлением Правительства РФ. В него также входят участники и инвалиды Великой Отечественной Войны, жители блокадного Ленинграда, ветераны боевых действий, родители и жены погибших на фронте военнослужащих, несовершеннолетние узники концлагерей и др. Дополнительно в список включены дети до 3-х лет (до 6-ти дет, если семья многодетная), граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, малочисленные народы Севера и др. Страдающие определенными заболеваниями люди также входят в этот перечень – к примеру, диабетикам обязаны выдавать все назначенные в связи с диагнозом лекарства, а также 100 г спирта в месяц, инсулиновые шприцы с иглами и средства диагностики.

С приведенным полным списком льготников, получающим лекарства без оплаты, можно ознакомиться в Постановлении Правительства РФ № 890 (Приложение № 1). Финансирование по исполнению данного Постановления происходит за счет местного бюджета региона, где проживает гражданин, имеющий льготу.

Другие категории граждан, в том числе пенсионеры, получающие минимальную пенсию по старости, инвалидности или по потере кормильца, указаны в Приложении № 2 этого Постановления как лица, имеющие право на 50% скидку от стоимости лекарственного препарата.

Для некоторых категорий граждан, зарегистрированных в Москве, действуют дополнительные меры социальной поддержки.

Вопрос:
Что делать если в выдаче бесплатных медикаментов отказали?

Необходимо учитывать, что в соответствии с письмом Минздравсоцразвития России от 03.02.2006 № 489–ВС, в случае отказа от получения набора социальных услуг у граждан, подпадающих под два льготных основания, сохраняется право на получение лекарств за счет субъекта РФ в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Эти разъяснения широко используются в судебной практике при рассмотрении исков пациентов к региональным минздравам – для примера, дело. На это официальное письмо можно ссылаться в жалобе, если необоснованно отказали в выдаче бесплатных медикаментов. Обжаловать отказ медучреждения можно в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (контактные данные в Москве) или в суд.

Порядок получения бесплатных лекарств

Для начала необходимо знать, какие медикаменты можно приобрести бесплатно. С января 2020 года действует Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406 об утверждении 4 групп медпрепаратов, которыми население обеспечивается бесплатно:

  • приложение № 1 – жизненно важные (ЖВЛНП);
  • приложение № 2 – назначаемые врачебной комиссией;
  • приложение № 3 – специальные для лечения ряда тяжелых заболеваний (мукополисахаридоз, злокачественные образования кроветворной и подобной ей ткани, гемофилия и т.д.), а также для лиц, перенесших трансплантацию органов;
  • приложение № 4 – минимально необходимые для оказания медицинской помощи.

Чтобы льготнику выдали лекарства, ему нужно обратиться в медучреждение по месту жительства (поликлиника «прикрепления»). С собой необходимо взять:

  1. паспорт,
  2. справку о положенной льготе (об инвалидности или ином основании),
  3. справку из территориального отделения Пенсионного фонда о сохранении набора социальных услуг,
  4. полис медицинского страхования (ОМС),
  5. СНИЛС.

Перечисленные документы нужно предоставить в поликлинику только один раз, при последующих обращениях предъявляется только полис ОМС.

Льготные рецепты выписываются, в том числе в электронном виде, по медицинским показаниям лечащим врачом. В период, когда пациент лечится в стационаре, такие рецепты не могут быть выданы. Если человек находится в тяжелом состоянии, оформляется вызов врача на дом без посещения поликлиники.

Получить бесплатно лекарственные препараты по рецепту можно не во всех аптеках, а только в тех, которые участвуют в программе социального лекарственного обеспечения. Информацию об их месте нахождения можно получить у врача.

Максимальный срок курса лечения, на который выписывался льготный препарат, до 09.02.2020 составлял 90 дней, по истечении которых рецепт становился недействительным и право на получение по нему лекарства утрачивалось.

Новые правила выдачи бесплатных лекарств

11.12.2019 были внесены изменения в Приказ Минздрава №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Эти изменения вступили в силу 09.02.2020, порядок стал таким:

  • при хронических длительных заболеваниях, а также детям-инвалидам, пенсионерам, инвалидам 1 группы лекарственные препараты могут быть выписаны на курс до 180 дней (ранее, как мы указывали, максимальный срок составлял 90 дней). Такой длительный срок может быть применен в лечении пенсионеров, инвалидов первой группы, детей-инвалидов, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями при необходимости длительного лечебного периода.
  • на те медикаменты, чей срок годности не превышает 10 дней, выпишут несколько рецептов исходя из месячного курса лечения. Пациент использует их для получения в социальной аптеке периодически, по мере нуждаемости в лекарстве.
  • контроль подлинности рецептурных бланков (печать, подпись и электронная усиленная подпись) признан обязательным для всех видов рецептов (ранее был только для тех, в которых указан курс лечения до 60 дней).
  • требуется дополнительная надпись с подписью медицинского работника, нанесение специальной отметки, печать для бумажных бланков, а также обязательная усиленная электронная подпись при назначении лекарства с анаболической активностью. Эти правила распространяются на рецепты, в которых указан курс лечения свыше 30 дней.
  • форма рецептурного бланка № 148-1/у-04 теперь содержит место для штрихкода (проставляется при изготовлении электронной версии).
  • если проставлена пометка «незамедлительно» — statim, лекарства обязаны выдать в течение суток со дня предъявления пациента рецепта в аптеку.
    Может быть проставлена другая пометка –cito, что означает обязательную выдачу препаратов аптекой в течение 2-х дней.
    Другие рецепты, не содержащие пометок, обслуживаются в течение 5 дней (рабочих).
  • количество выписываемых обезболивающих препаратов может быть увеличено врачом исходя из протоколов лечения.

Федеральный закон от 13.07.2020 № 206-ФЗ

Этим законом предусмотрено создание единого регистра федерального уровня, представляющего собой список всех граждан России, имеющих право на лекарственное обеспечение государством.

В 2021 году по-прежнему льготные препараты будут выдаваться только в специальных аптечных пунктах в медицинских организациях (или в аптеках в непосредственной близости от поликлиник). Полный список можно найти на официальных сайтах минздравов, в Москве – на сайте Департамента здравоохранения.

Согласно закону № 206-ФЗ, с 2021 года все граждане, имеющие право на льготные лекарства, будут получать их в необходимом объеме в соответствии с перечнем жизненно необходимых препаратов, ежегодно он будет пересматриваться. То есть, необходимые лекарственные средства гражданам будут выдаваться в полном объеме.

В соответствии с изменением, внесенным в ч.2 ст. 6.2 ФЗ-178, с 2021 года перечня лекарств, утверждаемого специальными врачебными комиссиями при медицинских учреждениях (какой существует сейчас) как такового не станет, врачи будут ориентироваться на приложение №1 Распоряжения Правительства РФ.

Без комиссионного утверждения пациенту будут предоставляться льготные лекарства из полного списка ЖВЛНП – перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В 2020 году в списке таких бесплатных лекарств 758 позиций, включая предназначенные необходимые для онкопациентов препараты.

В законе №206 сказано об изменении порядка маркировки лекарств – так, до 1 января 2021 года разрешается ввозить в Россию препараты без маркировки, только если они были выпущены до 1 октября 2020 года. Исключения составляют препараты для лечения больных такими тяжелыми заболеваниями, как муковисцидоз, болезнь Гоше, гипофизарный нанизм, рассеянный склероз, а также некоторыми формами онкологии. Остальные препараты можно вводить в оборот на территории России только при наличии маркировки или, если она отсутствует – по разрешению специальной межведомственной комиссии. Госмаркировка не нужна для изделий медицинского назначения, если таковые изготовлены в единичном экземпляре для индивидуального пользования.

Бесплатные лекарства от коронавируса

С ноября 2020 стало возможным лечение бесплатными препаратами от COVID-19 на дому, если позволяет состояние пациента. Вызванный врач определит степень заболевания, при необходимости назначит дополнительные исследования. Если болезнь протекает в нетяжелой степени, возможно лечение амбулаторно.

Регионы в рамках государственной контрактной системы продолжают снабжаться лекарственными препаратами, предназначенными для лечения коронавируса, которые фиксируются в особом реестре в каждом отдельном медучреждении.

Список бесплатных лекарств при доказанном коронавирусе

  • Умифеновир
  • Левофлоксацин
  • Фавипиравир
  • Азитромицин
  • Амоксициллин
  • Амоксициллин/ клавулановая кислота
  • Кларитромицин
  • Апиксабан
  • Гидроксихлорохин
  • Моксифлоксацин
  • Рекомбинантный ИФН-α
  • Ривароксарбан
  • Метилпреднизолон
  • Преднизолон
  • Дексаметазон
  • Парацетамол

Набор таких препаратов – противовирусные средства, антибиотики, антикоагулянты  и др. выдается пациентам бесплатно при амбулаторном лечении.

Письменно должны быть оформлены:

  • письменное согласие заболевшего на оказание помощи на дому;
  • обязанность соблюдения режима изоляции (в отдельной комнате, исключить выходы на улицу, контакты с пожилыми и т.д.).

Лечащий врач формирует заявку ответственному должностному лицу поликлиники о необходимом количестве медикаментов, после согласования такой заявки лекарственные средства выдаются врачу, он доставляет их больному на дом. Факт получения удостоверяется личной подписью пациента в реестре доставки.

Если у Вас есть вопросы по теме статьи, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их в комментариях. Мы обязательно ответим на все ваши вопросы в течение нескольких дней.

Наши партнеры - юридическая компания ответит на ваш вопрос в течение 15 минут

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий появится на сайте после прохождения модерации, не нужно отправлять его несколько раз. Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Политики в отношении персональных данных и Пользовательским соглашением.