Как написать жалобу на страховую компанию по ОСАГО

В основном, взаимоотношения населения и страховых компаний вызваны необходимостью оформления полисов ОСАГО. Государство из года в год совершенствует законодательство, ориентированное, прежде всего, на максимальное соблюдение прав автомобилистов – страховщики давно лишены возможности необоснованного завышения расценок, не имеют права отказать в заключении договора и  т.д. И все же многие из нас недовольны оказанными услугами по автострахованию. Как и куда написать жалобу на действия страховой компании — об этом в нашей статье.

На что жалуемся

В основном, претензии автолюбителей сводятся к следующему:

Отказ заключить договор об ОСАГО

В соответствии с абз.8 ст. 1 Федерального Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев ТС», договор ОСАГО является публичным. Это положение означает, что страховщик не вправе отказать клиенту, обратившемуся с заявлением и предоставивший необходимые документы. Кстати, жалоб на отказ в продаже полиса ОСАГО в недавнем времени было особенно много. В 2018 году ситуация несколько выровнялась и такого вида обращений стало меньше.

Только лишь при объективной невозможности заключить договор (например, закончилась лицензия) страховщик вправе составить мотивированный отказ в письменном виде, который необходимо вручить автолюбителю, а также сообщить соответствующую информацию в Банк России и РСА.

Исходя из практики, страховая компания часто ссылается на отсутствие бланков специальной формы, что не является основанием к отказу в заключении публичного договора. Тем более, что чаще всего бланки в действительности имеются в наличии.

В некоторых случаях отказывают в оформлении ОСАГО из-за того, что якобы нет связи с автоматизированной системой РСА. Клиент не имеет возможности проверить, так ли это на самом деле. Но если автовладелец видит, что в это же время другому человеку соглашаются оформить договор, есть повод обратиться с жалобой.

Навязывание дополнительных услуг

Например, навязывание страхования жизни, здоровья, полной утраты имущества и т.д. Конечно, можно пойти по пути оформления дополнительных страховок и в течение 5 суток от них отказаться, написав письменное заявление об этом в эту же страховую организацию. Но, если разобраться, почему клиент должен вынужденно соглашаться на дополнительные услуги, оплачивать их, ждать возвращения 10-15 дней? По нашему мнению, навязывание дополнительных услуг необходимо пресекать и не оставлять без жалоб.

Неправильно рассчитывают и применяют коэффициент Бонус-Малус (КБМ)

Многие из нас сталкиваются с тем, что при длительной безаварийной езде льготы при заключении нового договора по каким-то причинам не учитываются. Страховщики могут ссылаться на сбой в системе, на недостоверность предоставленных прежним страхователем данных и т.д. Вопреки таким доводам, если автолюбитель уверен в том, что КБМ, примененный в текущем году, не соответствует реальному, нужно идти по пути обжалования действий сотрудников страховщика. (Нужно почитать: как проверить и восстановить КБМ.)

Умышленное занижение суммы страховой выплаты

Сотрудники страховой компании часто пользуются неграмотностью граждан – ведь мы прибегаем к помощи профессиональных юристов нечасто (в основном, в спорных ситуациях или когда речь идет о крупных выплатах). Такое положение выгодным образом отражается на доходности страховщика, юристы которого стремятся максимально занизить свои убытки. В таких случаях необходимо обращаться в суд, где придется доказывать и подтверждать явное занижение выплаченной суммы.

Затягивание принятия решения о выплате

В соответствии с законом, клиент может рассчитывать на выплату в течение 20 дней после предоставления пакета всех необходимых документов. На деле практически каждый третий страховой случай разрешается с нарушением этого срока, что, скорее всего, указывает на определенные финансовые проблемы конкретной компании. Между тем, застрахованное автовладелец обоснованно рассчитывает получить деньги в скорейшем времени, что более чем понятно. Таким образом, можно и в этом случае обжаловать действия страховщика и постараться восстановить свои права на соблюдение разумных сроков возмещения. (Нужно почитать: как получить со страховщика неустойку за нарушение сроков выплаты страховки по ОСАГО.)

Игнорирование обращений о выдаче копий документов, претензии и жалобы на отдельных сотрудников и т.д.

Получив претензию, страховщик обязан в течение 10 календарных дней, за исключением праздничных и выходных, сообщить о своем решении – согласен он с недовольным автомобилистом или нет. Отказ в удовлетворении требований должен быть мотивированным – это обязанность страховщика предусмотрена требованиями ст. 16.1 Закона «Об обязательном страховании автогражданской ответственности», как и обязанность ответить на претензию. В соответствии с этой нормой, игнорирование обращения гражданина является прямым нарушением федерального законодательства, что недопустимо и может повлечь для страховщика негативные последствия как минимум в виде проверки и последующего штрафа.

В нарушение требований этого же закона, автовладельцу нередко необоснованно отказывают в выдаче копий документов. Например, когда нарушается право на предоставление акта осмотра автомобиля, что сотрудники страховой компании обязаны сделать в течение 3-х дней с момента поступления соответствующего заявления.

Приведенный список весьма условный, могут быть и иные нарушения.

Кому писать жалобу

Перед тем, как написать обращение, мы все же рекомендуем обратиться с жалобой (претензией) к руководству филиала СК или в головной офис.

Таким образом, крупные автостраховщики стараются максимально уменьшить документооборот, предоставляя клиентам возможность не выходя из дома решить проблему, возникшую в филиале.

Нередко нарушение прав застрахованного лица происходит в результате конкретных действий отдельных сотрудников, и часто руководство может исправить ситуацию. Если в течение 30-ти суток (на претензию – 10-14 суток) ответа нет, то нужно предпринимать уже более действенные меры и обращаться за помощью к контролирующим органам. Отметим, что в случае занижения суммы или отказа в выплате параллельно с жалобой нужно обращаться в суд с иском.

Есть несколько инстанций, куда можно обратиться за помощью и в реальности такую помощь получить:

1. В РСА – союз учрежден страховыми компаниями, и сюда чаще всего жалуются автолюбители, столкнувшиеся с отсутствием в единой базе сведений о пониженном коэффициенте Бонус-Малус. Довольно часто после обращения в РСА фактический КБМ действительно восстанавливается. В то же время, жалобы по вопросам КАСКО здесь останутся без рассмотрения, поскольку данное некоммерческое объединение не принимает мер и решений по такому виду страхования.
2. В Центральный Банк России – учреждение, принимающее непосредственное участие в создании законодательных проектов о страховании, напрямую контролирующее соблюдение федерального закона «Об ОСАГО» страховщиками. Так, ЦБ РФ участвовал в создании Единой методики для определения ущерба по ОСАГО, что в определенной степени упростило процедуру расчета убытков. В результате поступления соответствующей жалобы, Центральный банк вправе инициировать комплексную проверку деятельности той или иной страховой компании, которая может закончиться даже аннулированием лицензии.
3. В ФАС – Федеральную антимонопольную службу. В основном, сюда поступают жалобы на навязывание дополнительных услуг и страховок, а также на отказ заключить договор. Речь идет о злоупотреблении отдельными страховщиками своим монопольным положением в сфере деятельности на определенной территории. Если будут выявлены нарушения антимонопольного законодательства, ФАС вправе назначить компании крупный штраф, достигающий нескольких миллионов рублей.
4. Роспотребназдор – поскольку клиент страховой компании является, прежде всего, потребителем услуг, то на взаимоотношения страховщик-автомобилист распространяется контроль этого надзорного органа. Граждане могут обращаться сюда с жалобами на нарушение федерального закона «О защите прав потребителей». Вместе с тем, если за помощью в Роспотребнадзор по вопросам ОСАГО обратятся индивидуальные предприниматели, им в рассмотрении откажут.
5. Прокуратура и полиция. В эти ведомства следует обращаться при явном нарушении административного или уголовного законодательства, а также в тех случаях, когда вами все меры приняты и ваши жалобы оставлены другими органами без внимания.

Общие требования к написанию

Вне зависимости от того, куда вы решили обращаться за защитой своих прав, необходимо соблюдать общие требования к написанию жалобы:

• Правильно указывайте данные адресата и сведения о себе – не только ФИО, место жительства, телефон, но и номер страхового полиса, дату заключенного договора.
• В тексте должны быть указаны конкретные претензии, без лишних вводных фраз и оборотов.
• Обязательно указывайте конкретный закон, который, по вашему мнению, был нарушен страховой компанией, а также те негативные последствия, которые для вас наступили.
• Отразите количество и суть предпринятых вами мер для урегулирования конфликта. Например, можно написать про претензию (и даже приложить ее копию), отправленную вами в адрес страховщика и оставленную им без ответа. Здесь же можно обратить внимание на другие инстанции, в которые вы уже обращались с жалобой ранее (например, при подаче жалобы в прокуратуру нужно упомянуть, что действия страховщика уже были предметом обжалования в РСА, но никаких мер принято не было).
• В конце текста необходимо четко сформулировать просьбу. Например, чаще всего она заключается в проведении проверки действий отдельных сотрудников страховщика или всей его деятельности в целом; в привлечении виновных должностных лиц к ответственности; в восстановлении фактического КБМ и т.д.

Мы предлагаем вниманию читателей шаблоны жалоб, которые можно использовать как образец.

Образец жалобы в РСА на страховую компанию

Если нужно разобраться с неправильным применением КБМ, то первым делом необходимо пройти по ссылке:

http://www.autoins.ru/media/appeal/New_Application_Form_KBMv2.doc, скачать новую форму обращения по вопросам применения коэффициента Бонус-Малус и заполнить ее (вручную или на компьютере).

Если жалоба касается других вопросов, то необходимо пройти по ссылке http://www.autoins.ru/media/appeal/Application_Form_KBM(simple).doc и скачать обычный бланк обращения, заполнить.

При заполнении вы увидите упоминание федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных» и графу для подписи под своим подтверждением согласия на обработку персональных данных. Это согласие дается бессрочно, но вы вправе отозвать его по письменному заявлению в любой момент. Без подтверждающей это согласие подписи в установленной форме ваша жалоба рассмотрена не будет.

Заполненный бланк (первый или второй вариант, в зависимости от ситуации) нужно  отправить в РСА почтой по адресу: 115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, строение 3. Кроме того, заявление и отсканированные документы можно направить  электронной почтой request@autoins.ru

Обращаем внимание на то, что водительское удостоверение должно быть откопировано (отсканировано) с обеих сторон. Также необходимо приложить копию паспорта, полиса или договора ОСАГО (если имеется).

Контролировать ход рассмотрения можно, используя номер телефона (495) 771-69-44, факс (495) 771-69-44, доп. 133 (часы работы: понедельник-четверг — с 9 до 18; пятница – с 9 до 16-45; без перерывов).

В течение 30 суток с момента поступления жалобы заявителю обязаны дать мотивированный ответ. Если по каким-то причинам сотрудники РСА решат, что вы неполно указали необходимые сведения или приложили не все документы, вам об этом сообщат. При восполнении недостающей информации жалобу примут к рассмотрению.

Примерный образец жалобы в РСА:

Образец жалобы в Центробанк

Это можно сделать можно посредством заполнения формы в интернет-приемной https://www.cbr.ru/Reception/, доступ к которой открыт для всех граждан на официальном сайте. Обращение по вопросам автострахования Центральным Банком обычно рассматривается в течение 30 суток. Если необходима более тщательная проверка доводов, закон позволяет продлить этот срок до 2-х месяцев, о чем заявитель должен был быть уведомлен в обязательном порядке.

В итоге может быть принято одно из решений:

• удовлетворить требования, заявленные гражданином: например, обязать компанию заключить договор, пересчитать сумму к выплате и т.д.
• возбудить дело об административном правонарушении  — например, ЦБ вправе возбудить административное производство по 19.5 КОАП РФ за невыполнение предписания Банка России, что влечет штраф до 700000 рублей.
• отказать в удовлетворении жалобы, если ее рассмотрение не входит в компетенцию ЦБ или в результате проверки не были выявлены нарушения законов.

Если заявителя не устраивает ответ, который он получил от Центрального Банка России, его можно обжаловать в суд, в порядке, предусмотренном Кодексом Административного производства.

Образец жалобы в ЦБ на страховую компанию по ОСАГО:

Образец жалобы в ФАС

ФАС (федеральная антимонопольная служба) и ее территориальные органы обязаны следить за соблюдением организациями Федерального антимонопольного законодательства, в частности – ФЗ «О защите конкуренции». Чаще всего в ФАС обращаются с жалобой автолюбители, столкнувшиеся с отказом страховой компании заключить или продлить договор об ОСАГО.

Направить жалобу нужно по почте, через официальный сайт https://fas.gov.ru/approaches/send_to_fas  или посредством портала «Госуслуги». О территориальных органах можно узнать на этом же сайте в соответствующей вкладке. Например, если необходимо написать обращение о незаконной деятельности организации, юридический адрес которой находится во Владимирской области, нужно открыть http://vladimir.fas.gov.ru/ и в обратной форме написать свои претензии.

Обращения рассматриваются службой в течение месяца или двух (тогда о продлении заявитель должен быть уведомлен письмом). Если факты, изложенные автолюбителем, подтвердятся, страховую компанию ждет штраф и предписание.

Образец:

Читателю будет полезно узнать, в информационном письме от 18.04.2014 «О ситуации с соблюдением законных интересов граждан при заключении договоров ОСАГО» содержатся разъяснения Роспотребнадзора о целесообразности обращений в ФАС именно с вопросами отказа в заключении договоров, при этом рекомендуется получить от страховой письменный отказ (как в нашем примере – направив заявление почтовым отправлением с уведомлением). В Роспотребнадзор желательно обращаться в случае навязывании дополнительных продуктов страхования или сопутствующих услуг.

Образец жалобы на страховую компанию в Роспотребнадзор

Напомним, что Роспотребнадзор является государственным органом, основной функцией которого является защита прав потребителей. Нарушая права автовладельцев, тем самым страховая компания нарушает права потребителей, поэтому по вопросам навязывания дополнительных страховок (жизни, здоровья, КАСКО и т.д.) можно обращаться в Роспотребнадзор.

Можно обратиться в региональное отделение. Если вы направили жалобу в головное управление в Москве, нужно понимать, что, скорее всего, ее перенаправят в городское отделение. Обращение может быть в письменном виде (через почту) или в электронном, для этого нужно пройти по ссылке http://www.rospotrebnadzor.ru/ и заполнить специальную форму во вкладке «ДЛЯ ГРАЖДАН», здесь же вы найдете телефон горячей линии, по которому можно позвонить, если есть какие-то уточняющие вопросы. Кроме того, можно обратиться через Госуслуги.

В течение трех дней с момента поступления жалобы в Роспотребнадзор ее обязан принять к рассмотрению конкретный сотрудник, и с этого момента отсчитывается 30-дневный срок, в течение которого заявителю обязаны дать ответ. В некоторых случаях срок может быть продлен до 2-х месяцев по уважительной причине, о чем должно быть сообщено автору обращения.

Если в результате проверки станет ясно, что жалоба обоснованна и права автомобилиста сотрудниками страховой компании действительно нарушены, должностные лица Роспотребнадзора могут направить в организацию предписание об устранении нарушений федерального законодательства, заявитель об этом должен быть уведомлен в письменном виде. Если жалобу признают необоснованной, отказ в удовлетворении и отсутствие каких-либо мер со стороны Роспотребнадзора можно обжаловать в судебном порядке.

Образец:

Образец жалобы в прокуратуру на действия страховой компании

Прокуратура является основным надзорным ведомством, которое может повлиять практически на любую организацию, в том числе и на страховую компанию. Данная государственная организация ведет свою деятельность в соответствии с законом «О прокуратуре РФ». Сотрудники прокуратуры обязаны реагировать на каждое выявленное нарушения любого законодательства, в том числе и административного, гражданского или уголовного. Вместе с тем, если владелец автомобиля недоволен суммой выплаты, в прокуратуру обращаться не следует – в таких случаях нужно подавать исковое заявление в суд.

Мы рекомендуем готовить обращение в прокуратуру в тех случаях, когда вы уже обращались в другие инстанции, но нужного результата не получили.

В прокуратуре района можно записаться к прокурору района на прием (часы и дни приема можно узнать по справочной на официальном сайте прокуратуры области) и при личной встрече сдать свою жалобу. Кроме того, направить обращение можно на сайте Генеральной прокуратуры РФ через интернет-приемную, пройдя по ссылке https://ipriem.genproc.gov.ru/contacts/ipriem/, или обычной почтой.

Ответ на жалобу вы получите:

• в течение 15 дней, если дается ответ разъяснительного характера;
• в течение 7 суток, если жалоба направляется в другой государственный орган;
• в течение 1 месяца, если по жалобе проводится проверка.

Прокуратура правомочна внести руководителю страховой организации представление об устранении в 30-дневный срок нарушений страхового законодательства, а также предостережение о недопущении подобных нарушений впредь. Кроме того, должные лица прокуратуры могут привлечь ответственных сотрудников СК к административной ответственности. Отказ в удовлетворении жалобы можно обжаловать вышестоящему прокурору или в районный суд.

Образец:

Напоминаем, что при обращении в любую контролирующую организацию автовладелец вправе в последующем обратиться в судебные органы за защитой своих прав, если его не устроил результат принятых мер. Кроме того, допустимо обращаться сразу в несколько инстанций одновременно.